1.常见的创伤性事件有哪些？

　　如自然灾害和人为灾害：地震、洪水等自然灾害，战争等突发事件，强奸或其他严重的躯体攻击，交通事故、火灾等意外事故，以及目睹他人惨死、丧失亲人、财产、自由等。几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦。

　　2.只有重大的创伤事件才算心理创伤吗？

　　其实心理创伤远远不只上面提到的重大自然灾害或人为灾害，还有在日常生活中长期经历的情感忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力。

　　心理创伤可分为I型创伤和II型创伤，两者均可发生在儿童和成人的不同阶段：I型创伤形成时间较为短暂，或是一次性，且形成创伤后持续时间不长，一般在三个月以内，有的自然愈合，有的经过治疗有所好转，有的可以转化成II型心理创伤，常见的I型创伤有车祸、地震、火灾等；II型创伤形成时间较为长久，对个体身心影响广泛，一般不会自然愈合，症状表现复杂多样，常见的II型创伤有长期家庭暴力、性虐待、情感虐待等。

　　事件是否“重大”，事件的遭受者“说了算”。有些事件别人看来似乎不是多大的事，但当事人可能会感受到“异常重大”，也可以成为PTSD中的“事件”。

　　3.什么是PTSD的核心症状？

　　可归纳为“创伤三联征”，包括：

　　（1）闯入性的创伤再体验，不由自主地回想受打击的经历，反复出现有创伤性内容的噩梦，例如曾参战的退伍军人，某天当一架直升机低空飞过时，他立刻匍匐在地，认为敌机即将发动进攻，惊恐万状地寻找掩身之处；经历大地震的灾民晚上睡觉时反复做噩梦，梦到与地震相关的情景。

　　（2）回避与麻木，对创伤相关的刺激持续性回避，回避对象不仅限于具体场景与情境，还包括有关的想法、感受及话题，例如被强奸的女性避免靠近与强奸地点相似的场所，回避男性，避免谈及与“性”相关的话题；对一般事物的反应显得麻木，有些患者会出现选择性遗忘，如不能回忆与创伤有关的事件细节。

　　（3）警觉性增高，如难以入睡，容易受到惊吓，对声音、光线等过度敏感，过分地担惊受怕，易激惹，注意集中困难等。

　　4.PTSD的诊断标准是什么?

　　根据DSM-5（《美国精神障碍诊断与统计手册（第5版）》），诊断要点如下：

　　（1）经历创伤性事件

　　（2）创伤再体验

　　（3）回避

　　（4）警觉或反应性增高

　　（5）认知和情绪的负性改变

　　（6）症状持续时间>4周

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