健康的生活方式能够提高癌症患者的生存率，而且对于降低并发症也具有潜在的作用。因此，调整和建立健康的生活方式，对癌症治疗和预防复发有着重要的作用。

　　一、戒烟和限制饮酒

　　（1）戒烟

　　吸烟是人们所熟知的较为明确的致癌因素之一。吸烟者癌症的发病率较不吸烟者高7～11倍。主要引起肺、咽、喉及食管部癌症，在许多其他部位也可使其发生癌症的危险性增高。

　　戒烟可采取下列方法。

　　戒烟从现在开始，可采用完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法。

　　丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

　　避纯参与往常习惯吸烟的活动。

　　改变吸烟的习惯，如习惯饭后一支烟，可通过餐后喝水、吃水果或散步来摆脱这个习惯。

　　烟瘾来时，可立即做深呼吸活动，或尽量使用可代替香烟的东西，如咀嚼口香糖、服用抗烟丸、使用电子烟或尼古丁贴片等。用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。只有长期坚持，才能戒烟成功。

　　（2）限制饮酒

　　国际肿瘤研究总署已将乙醇定为肝脏的I类致癌物，在其他因素存在时，乙醇本身会导致肝硬化，而肝硬化是乙醇性肝癌的必然前兆。乙醇致癌的机制，可能与其造成消化道黏膜损伤，使致癌物容易被吸收，并能抑制人体的免疫功能，造成人体营养缺乏有关。

　　饮酒吸烟之间有协同诱癌作用，吸烟的人若同时又过量饮酒能增加口腔癌、喉癌、食管癌及呼吸道癌发生的危险性。因此，建议在戒烟的同时限制饮酒。

　　二、平衡膳食，合理营养

　　（1）重要性

　　平衡膳食、合理营养是指膳食中所含营养素的种类必须齐全，而且要按每日膳食营养素参考摄入量予以供给，特别是各营养素之间的比例要适当，最重要的是要使膳食中所供给的各种营养素与人体所需要的营养素两者能保持平衡。

　　癌症患者在疾病状态下，多存在抑郁、焦虑等心理障碍，睡眠障碍，食欲改变，食物摄入量减少等问题，影响体内神经一体液调节，使机体物质代谢紊乱，失去平衡，这一失衡又影响了癌症患者的病情及预后。

　　通过平衡膳食、合理营养，调整适宜机体需要量的各种营养素和水的摄入，坚持健康的生活方式，才能维持机体平衡，促进改善癌症患者的健康状况和生活质量。因此，癌症患者在进行综合治疗时，必须重视平衡膳食、合理营养，营养治疗应该是其综合治疗中的重要组成部分。

　　（2）基本原则和方法

　　基本原则

　　癌症患者的营养治疗要遵循平衡膳食、合理营养、维持机体代谢平衡的原则。世界肿瘤研究基金会总结膳食、营养与癌症预防领域的研究结果，建议癌症患者与普通人群都应遵循：

　　少吃高能量密度食物（每100克的食物超过225～227千卡，如高脂、加糖、低纤维食物），避免饮用含糖饮料（包括果汁），尽量少吃快餐；

　　每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果（至少400克），每天都吃全谷类（如燕麦、大麦、荞麦、糙米、玉米等）和豆类（如大豆），至少提供25克非淀粉搪；每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉量要少于500克，尽可能少吃烟熏、腌制或加入化学防腐剂保存的熟肉类制品；

　　避免盐腌或咸的食物，每天保证盐的摄入要低于6克（2·4克钠），不吃发霉的谷类或豆类；

　　不推荐使用膳食补充剂预防癌症，强调通过膳食满足机体需要。

　　方法

　　通过肠外营养、肠内营养（包括膳食和管饲营养）实施。尽量经口进食，当经口摄入量不足、胃肠道有一定功能时考虑通过口服补充肠内营养制剂增加营养素摄入。

　　不能经口进食时，可用管饲肠内营养。对于胃肠功能低下者，可采用短肽类或要素制剂。对于胃肠功能正常者，采用以整蛋白为氮源的制剂。可根据癌细胞的代谢特点选用高脂低碳水化合物的配方或癌症专用型配方产品；对于早饱感患者，可考虑给予高能量、高蛋白质的配方制剂。当癌症患者存在肠道功能障碍或需肠道休息时应用肠外营养，另外，肠内营养不能完全提供所需要或需要快速改善患者营养不良时，可辅以肠外营养。

　　（3）癌症患者常见消化系统改变的唐食调整

　　味觉和嗅觉改变

　　进餐前，通过刷牙和使用漱口水清洁口腔，去除异味；咀嚼柠檬片、薄荷糖、口香糖可有效除去口腔的味道；根据患者病情的改变选择食物，通过改变食物的形状质地，适当使用调料及饮料，如葱、姜、醋、酱油、薄荷、番茄酱、柠檬水等，以适应患者味觉的需求。

　　囗症症状

　　包括口腔或咽喉种痛和口腔干燥或唾液黏稠。食物制作应软、烂，避免粗糙、干硬的食物（如烤面包、粗硬的麦片、烧饼等），过咸、过甜、酸的、刺激性的食物以及过凉、过热的食物，尽可能吃多汁的食物，如用搅拌机加工蔬菜汁和水果汁饮用；按时刷牙和定时漱口（淡盐水）有助于预防感染，促进口腔或喉部溃疡的愈合。

　　消化道症状

　　包括恶心、呕吐、食欲下降、便秘、腹泻。首先要解决引起这些症状的原因，然后根据消化功能，选择食物内容（或肠内营养制剂）、烹调方法、调味品的使用、膳食餐饮、供给量。避免味重、过甜、油膩、过热、过凉、辛辣刺激的食物。便秘患者应注意膳食纤维、油、水的供给及食物总摄入量。改善用餐环境（播放音乐、看电视、与亲友一起进餐等）。

　　吞咽困难

　　根据情况尝试软食或半流食、流食。如果吃饭时发生咳嗽或哽噎，应警惕是否发生吸入性肺炎。如果少食多餐仍不能保证营养，可以口服补充肠内营养制剂或管饲肠内营养。

　　三、适量的运动

　　（1）运动对癌症病人康复很重要

　　运动能调节患者身心，提升其主观能动性。适当的运动不仅能促进机体的新陈代谢，还能增加血液中免疫细胞，尤其是增强嗜中性粒细胞吞噬癌细胞和病毒、细菌的功能，从而提高人体抗癌能力，对延长患者生命有好处。

　　运动能使患者转移注意力，缓解身体不适，精力充沛，情绪稳定，从而克服消极、悲伤等负面情绪，可作为癌症的辅助治疗。

　　运动还能改善患者心肺、神经系统、消化功能，提高大脑皮质的对外界刺激的适应能力，解除患者的紧张和焦虑，有助于休息和睡眠。

　　（2）康复期癌症患者如何运动才好？

　　癌症患者运动应以身体状况允许为前提，因人而异，遵循“量力而行”的原则，采用循序渐进的方式。在运动前应请教医生，做一次全面身体检查，充分了解自己，然后根据身体情况选择自己喜欢的、适合自己状况的运动项目。

　　由于患者体质不如健康人，刚开始过度运动会出现危险，因此，最好先从低强度的运动开始，比如短距离慢走、健身操等，然后再逐渐增加。康复期患者如果身体恢复良好，可以逐步加大运动量。在参加运动的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，调整运动方法及强度。

　　（3）康复期癌症患者运动有哪些注意事项？

　　运动应根据癌症患者的病情、年龄、性别、生活习惯、周围环境等特定因素来安排；

　　如果运动中或运动后出现心率不正常、胸闷气短、眩晕、轻度头疼、出冷汗、晕厥等症状，应立即停止运动，在户外运动期间，最好有亲人陪护。

　　有严重贫血的患者，除了日常生活活动外，应该推迟运动，直到贫血改善。

　　免疫力降低的患者，应避免去公共体育馆和其他公共场所，直到白细胞计数值恢复到安全水平。

　　四、维持睡眠觉醒的平衡

　　癌症患者的睡眠障碍是指在癌症患者身上发生睡眠紊乱，是患者的睡眠时间和（或）质量不能满足并影响白天社会功能的一种主观体验。最新研究结果显示超过3/4接受化疗的癌症患者有失眠或其他睡眠问题，是一般人群的3倍。癌症患者相关性疲劳常使癌症患者白天过度嗜睡，从而打乱了正常的昼夜节律，导致夜间失眠，调节睡眠有以下方法：

　　（1）找出睡眠障碣的原因

　　肿瘤压迫局部组织器官、肿瘤细胞转移引起的其他部位的疼痛、治疗后引起的机体不适反应、精神心理障碍等是引起税点障碍的常见原因，应针对具体原因采取相应的治疗措施。

　　（2）认知行为治疗

　　这是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称，包括认知重建、松弛训练、家庭和社会支持性治疗、娱乐疗法及音乐疗法等。有研究发现，认知行为疗法每晚平均降低55分钟的觉醒时间，改善了入睡困难、夜间觉醒等症状，增加了睡眠效率，缓解了日间疲劳症状，从而改善了生活质量。

　　（3）加强心理辅导

　　了解患者的心理状况和生活方式，向患者讲解睡眠的重要性和有关疾病知识，使患者对自己患的疾病以及因治疗引发的不良反应有一个正确的认识，勇于面对现实，努力消除紧张、恐惧等心理，保持一个平静而稳定的心态，并且帮助患者改变不良行为习惯。

　　（4）营造良好的睡眠环境

　　卧室保持空气新鲜、温湿度适宜、光线适度，避免强光、噪声，睡眠姿势正确。

　　（5）保持良好的睡眠习惯

　　每天按时睡觉，保障充足的睡眠时间，尽量减少白天卧床睡觉的时间，以保证夜间睡眠；睡前可用热水泡脚或洗热水澡促进睡眠等。

　　（6）其他

　　如针灸等疗法，必要时使用镇静药物。

　　总之，调节好睡眠和觉醒的平衡，才能保证患者得到充分体息，恢复体力，消除疲劳，增强机体免疫力以防止癌症复发。

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